血气结果的可信度,一半取决于分析仪,另一半取决于 样本质量。以下要点来自临床实践共识,供采血与送检环节参考。
采血前准备
- 确认患者信息与采血部位(桡动脉、肱动脉、股动脉;首选桡动脉,采血前建议做 Allen 试验评估侧支循环)。
- 使用专用肝素化动脉血气注射器,抗凝剂过量会稀释样本导致离子与 HCO₃⁻ 偏低。
- 吸出抗凝剂多余液体(预肝素化注射器按说明书),排尽气泡——气泡会使 PaO₂ 假性升高、PaCO₂ 假性降低。
采血中与采血后
- 进针后依靠动脉压力自动充盈,避免负压抽拉导致溶血。
- 采血后立即颠倒混匀 5~8 次,使抗凝剂与血样充分接触,防止微凝块形成。
- 穿刺点按压 3~5 分钟(服用抗凝药者延长),观察有无血肿。
运送与检测时限
| 场景 | 要求 | 原因 |
|---|---|---|
| 常温立即检测 | 15 分钟内完成 | 白细胞持续代谢消耗氧、产生酸性产物 |
| 延迟送检 | 4°C 冰水混合物保存,30 分钟内 | 低温抑制白细胞代谢 |
| 含白细胞/血小板异常样本 | 尽快检测 | 代谢率异常升高,结果漂移更快 |
提醒:冰浴保存的样本检测前需充分混匀并恢复至室温,避免温度对 pH 与血气值的物理性偏移。NOVA 系列分析仪支持微量样本与自动凝块检测,可显著降低样本问题导致的复检率。
本文由祺泓康健技术团队整理,仅供专业参考。