新冠肺炎之血气相关

前言

血氧饱和度（So2%）是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白（Hb）容量的百分比，即血液中血氧的浓度，血液携带输送氧气的能力即用血氧饱和度来衡量，它是呼吸循环的重要生理参数。

NCP中So2%的作用

临床根据氧饱和度的变化及时给予有效的氧疗措施且在重症新型冠状病毒肺炎呼吸治疗起监测作用，是重症新型冠状病毒肺炎诊断指标等…

对血气分析仪的要求

正常仪器状态：流速正常、定标稳定正常、质控稳定在控

• 对于ultra来说

SO2%受Po2影响，且与SO2%、Hb与Hct相关，Hct与Na+相关，关注血气分析仪电极使用寿命及科室使用情况，及时维护及更换，如果SO2不能正常检测，使用SO2%c计算值。

2、对于prime来说，关注批次电极卡氧分压稳定情况，未达标准及时跟换。

临床实际操作要求

• 标本要求：动脉血；当进行动脉穿刺时，避免动静脉血混合，静脉血气分析只能用于判断酸碱失衡，不能用于判断呼吸功能；即使只混合了少量的静脉血，也会使结果发生明显误差，尤其是氧分压和动脉氧饱和度
• 分析中因素

吸氧状态（FIO2%）：患者吸氧浓度稳定半小时后再采集标本，记录吸氧浓度值；

体温（T）：记录患者实际体温值

肺泡氧分压(A)：是指肺泡气体中氧分压。

计算公式如下：B.P. = 大气压

肺泡动脉氧分压差（AaDO2）： 是肺内气体交换的指标。

公式如下：** 气体的温度校正值

肺泡动脉氧分压比（a/A）: 可以用来预测肺泡中的氧分压，提供当FIO2改变时保持相对稳定的氧合指标。

公式如下：

呼吸指数(RI)：指肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压之比，是反映肺的通气、氧交换功能的一个简单而实用的指标。

公式如下：

RI= (A-a)DO₂/PO₂= (A- PO₂TC)/ PO₂

氧饱和度为50%时氧分压（P50）：是指血液中血红蛋白50%氧饱和度时的氧分压数，可反映血液输氧能力及血红蛋白的亲和力。

结语

在血气检测中，不准确的结果比没有结果更糟；由于血氧饱和度是新型冠状病毒肺炎诊断的关注指标，机器上血氧饱和度的结果会受氧分压的影响，请各位工程师密切关注定点医院仪器的氧分压状态，并请各位工程师与用户沟通，为给临床医师提供一份准确的诊断依据，必须输入患者实际体温和吸氧浓度，按标准操作规程使用血气分析进行检验。