镁离子(Mg²⁺)是人体内 含量第二位的细胞内阳离子,参与能量代谢、神经肌肉兴奋性调节、心肌电活动与蛋白质合成等 300 余种酶促反应,却常在电解质检查中被忽视。
镁的正常代谢
- 分布:约 60% 存在于骨骼,39% 在细胞内(主要与 ATP 结合),血清镁仅约 1%。
- 参考范围:血清镁 0.75~1.02 mmol/L。
- 调节:主要由肾脏排泄调节与肠道吸收平衡。
低镁血症的临床线索
- 神经肌肉:震颤、手足搐搦、腱反射亢进。
- 心血管:心律失常(室早、尖端扭转型室速风险)。
- 合并症:常伴低钾与低钙——低钾难以纠正时,先补镁。
- 高危人群:酗酒、利尿剂使用、腹泻、糖尿病、PPI 长期使用者。
血气分析仪与镁检测
部分 NOVA 血气分析平台支持离子钙等电解质的即时检测,便于危重患者的电解质动态管理。镁的实验室检测通常以血清镁形式送检,危急值管理同样不可忽视。
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